- Tuting T. Immunotherapy of Melanoma: Mission accomplished?. EADV Congress 2023. Thursday, 12 Oct, 12:00
Professor Thomas Tuting wies darauf hin, dass einer der wichtigsten Erfolge auf dem Gebiet der Immuntherapie bei der Behandlung des Melanoms darin besteht, dass diese Technik inzwischen zu einer allgemein angewandten Therapie für Patienten mit metastasiertem Melanom geworden ist. Damit wurde ein Ziel verwirklicht, das auf eine jahrhundertelange Geschichte zurückblicken kann und das Ergebnis ständiger Forschung und Entwicklung ist.
Darüber hinaus ist die Immuntherapie nicht mehr nur eine Behandlung für fortgeschrittene metastasierte Melanome, sondern auch für Patienten im Frühstadium mit Lymphknotenmetastasen (Stadium 3) und neuerdings auch für Patienten im fortgeschrittenen Stadium 2 ohne sichtbare Metastasen. Vielversprechend ist, dass derzeit klinische Studien durchgeführt werden, um den Einsatz der Immuntherapie in einer neoadjuvanten Situation zu bewerten, bei der die Behandlung beginnt, bevor klinisch nachweisbare Metastasen entfernt werden. Die Möglichkeit, die Immuntherapie in einem noch früheren Stadium einzusetzen, ist ein großes Versprechen für die Zukunft der Melanombehandlung.
Obwohl bei der Immuntherapie des Melanoms beachtliche Erfolge erzielt wurden, gibt es noch große Herausforderungen. Professor Thomas Tuning wies darauf hin, dass eine der wichtigsten Herausforderungen darin besteht, Patienten zu behandeln, die nicht auf die Immuntherapie ansprechen oder im Laufe der Zeit eine Resistenz entwickeln, was bei etwa der Hälfte aller Patienten der Fall ist.
Die genauen Mechanismen, durch die sich Melanomzellen der Kontrolle des Immunsystems entziehen, sind noch nicht vollständig geklärt, aber es ist wahrscheinlich, dass dieses Phänomen mit der genetischen Struktur der Tumorzellen zusammenhängt. Wissenschaftler untersuchen derzeit, wie ein besseres Verständnis der genetischen Zusammensetzung von Melanomzellen zu gezielten Behandlungen führen könnte, die sie für eine Immuntherapie empfänglich machen. Die Bewältigung dieser Herausforderung ist der Schlüssel zur Verbesserung der allgemeinen Wirksamkeit der Melanombehandlung.
Das Team von Professor Thomas Tuning hat kürzlich eine revolutionäre Entdeckung gemacht, die in der renommierten Zeitschrift Nature veröffentlicht wurde. Die Forschung konzentrierte sich auf zytotoxische CD4+ T-Zellen und ihre Rolle bei der Immunantwort gegen Melanome.
Bislang galten CD8+ T-Zellen als die Hauptaggressoren des Immunsystems, die sich direkt gegen Melanomzellen richten. CD4+ T-Zellen galten in erster Linie als Regulatoren der CD8+ T-Zell-Reaktion. Jüngste Entdeckungen haben jedoch den wichtigen Einfluss von CD4+ T-Zellen in der Tumorumgebung hervorgehoben. Diese Zellen können aktiv Tumorzellen bekämpfen und spielen eine entscheidende Rolle bei der Immunantwort gegen das Melanom.
Dank fortschrittlicher intravitaler Bildgebungsverfahren konnte das Team von Professor Thomas Tuning beobachten, wie sich CD4+ T-Zellen in der experimentellen Tumorumgebung verhalten. Sie fanden heraus, dass CD4+ T-Zellen mit dendritischen Zellen und Antigen-präsentierenden Zellen an den Tumorrändern interagieren, wo CD8+ T-Zellen nicht so präsent sind. Selbst wenn Melanomzellen sich der direkten Abtötung durch CD8+ T-Zellen entziehen, greifen CD4+ T-Zellen ein, um sie zu kontrollieren.
Diese Kontrolle erfolgt nicht durch direkte Zerstörung, sondern durch eine Entzündungsreaktion, die durch Interferon gesteuert und durch den Tumor selbst verstärkt wird. CD4+ T-Zellen arbeiten mit dem Immunsystem zusammen, um die Kontrolle über das Melanom aufrechtzuerhalten, was neue Wege für die Forschung und mögliche Behandlungen eröffnet.
Die Welt der Immuntherapie bei Melanomen befindet sich in einer bemerkenswerten Phase des Fortschritts: Die Behandlungsmöglichkeiten werden auf Patienten im Frühstadium ausgeweitet, und neue Forschungsergebnisse beleuchten die Rolle der CD4+ T-Zellen bei der Immunantwort gegen Melanome. Auch wenn es noch einige Herausforderungen gibt, lässt die Forschung auf immer bessere Ergebnisse und eine bessere Zukunft für Melanompatienten hoffen.
Dieser Text wurde aus dem Italienischen übersetzt. Den Original-Text finden Sie hier.
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