Remission der rheumatoiden Arthritis: Real-World-Daten
Eine aktuelle Studie hat Real-World-Daten zur Remission der rheumatoiden Arthritis (RA) veröffentlicht – und untersucht, ob es Prädiktoren gibt, die möglicherweise eine Remission wahrscheinlicher machen.
Remission bei rheumatoider Arthritis
- Etwa ein Drittel der Patienten erreicht Remission unter engmaschiger Kontrolle der Krankheitsaktivität und Behandlung.
- Es dauerte im Schnitt acht Monate bis zur Remission.
- Prädiktive Faktoren zur Langzeitremission waren Fehlen eines Schubes, Erreichen der Remission innerhalb von sechs Monaten, Alter über 60 Jahre, ACPA-Negativität und Baseline-DAS28 unter 5.1
Nur für ein Drittel der Patienten ist eine Remission realistisch
In die aktuelle Studie eingeschlossen wurden Menschen mit rheumatoider Arthritis, die unter engmaschiger Kontrolle eine Eskalationstherapie mit csDMARDs und Biologika durchliefen.
499 Patientinnen und Patienten wurden in die Langzeitstudie (Follow-Up im Mittel 108 Monate) aufgenommen. Doch nur 157 von ihnen erreichten auch die Langzeitremission – das ist etwa ein Drittel. Langzeitremission war definiert als
- Erfüllung der Remissionskriterien der American Rheumatism Association (ARA)
- Einnahme von weniger als 5 mg Prednisolon pro Tag über mehr als fünf Jahre
Rheumatoide Arthritis-Remission: Es gibt prädiktive Faktoren
Im Mittel dauerte es acht Monate, bis eine Langzeitremission erreicht wurde. Die Forscher untersuchten auch, ob es möglicherweise prädiktive Faktoren gibt, die mit einem günstigeren Verlauf einhergehen und so die Remission wahrscheinlicher machen.
Langzeitremission ist oft assoziiert mit:
- Fehlen eines Schubes
- Erreichen einer Remission innerhalb von sechs Monaten nach Beginn der Behandlung
- Alter bei Erstdiagnose über 60 Jahre
- fehlendem Nachweis von ACPA-Antikörpern im Blut
- Baseline-DAS28-Score von unter 5,1
Kann die Remission bei RA gelingen? Fazit für die Praxis
Die neu veröffentlichten Daten aus der echten Welt zeigen, dass etwa ein Drittel der RA-Patientinnen und -Patienten eine Langzeitremission erreichen kann – unter entsprechender Therapie. Es gibt darüber hinaus prädiktive Faktoren, die für einen positiveren Verlauf der Erkrankung sprechen könnten.
- Khabbazi A, Gadakchi L, Moslemi M, Khalaji A, Esalatmanesh K, Ziarati Yazdeli A, Hajialilo M, Malek Mahdavi A. Prevalence and predictors of long-term remission in rheumatoid arthritis in real-world practice: a longitudinal study. Clin Rheumatol. 2023 Feb 17. doi: 10.1007/s10067-023-06548-1. Epub ahead of print. PMID: 36800137.