TNFi: Tumornekrosefaktor-Inhibitor
Psoriasis-Arthritis$ (PsA) ist eine heterogene Erkrankung. Eine Präsentation der aktualisierten
Therapie-Leitlinien im Rahmen des diesjährigen Kongresses der European Alliance of Associations for Rheumatology (EULAR) zeigte, dass dieser Umstand in Zukunft noch stärker berücksichtigt und alle PsA-Domänen als gleichwertig betrachtet werden sollen. Besonders von Interesse dabei: Der bevorzugte Einsatz von IL-17A-Inhibitoren bei klinisch-relevanter Hautbeteiligung.2 Interleukin-17A spielt als Schlüsselzytokin eine zentrale Rolle in der Pathogenese von PsA. Taltz® (Ixekizumab) ist ein IL-17A-Inhibitor, der mit starker Wirksamkeit sowohl auf Gelenke, Haut und die anderen PsA-Domänen überzeugt.1,8,10
Gelenk- und Hautsymptome schnell und kontinuierlich verbessern mit Taltz®
Die Zulassungsstudien SPIRIT-P1 und SPIRIT-P2 bestätigen die schnelle Verbesserung der Gelenk- und Hautsymptome durch Taltz® (siehe Abbildung 1).4,5 Bereits nach 4 Wochen erreichten
Die Ergebnisse der Open-Label-Verlängerungsphase von SPIRIT-P1 und SPIRIT-P2 untermauerten diesen Eindruck noch. Es zeigte sich: Taltz® kann auch über einen Zeitraum von 3 Jahren (156 Wochen) durch kontinuierliche Wirksamkeit überzeugen:11,13
Abbildung 1: ACR50- und PASI 90-Ansprechen in SPIRIT-P1 und -P2 bis Woche 156 (modifiziert nach 4,5).
Die Beschwerden der Patient:innen mit PsA können über die Beeinträchtigung der Gelenke und der Haut hinaus gehen. Weitere Symptome wie Enthesitis, Nagel-Psoriasis, Daktylitis und axiale Beteiligung können eine alltägliche Belastung darstellen und die Lebensqualität deutlich einschränken.16,17 Eine starke Wirksamkeit auf alle PsA-Domänen ist deshalb wichtig.
Auch hier punktet Taltz®, der einzige Wirkstoff mit nachgewiesener überlegener Wirksamkeit gegenüber Adalimumab° in der PsA (siehe Abbildung 2).3,8 Dies wurde in der direkten Vergleichsstudie SPIRIT-H2H bewiesen, deren primärer Endpunkt die gleichzeitige Verbesserung von Gelenk- und Hautsymptomen war.
Abbildung 2: Taltz® 1. ACR50- und PASI 100 Ansprechen vs. Adalimumab,3 2. Enthesitis-Ansprechen vs. Adalimumab,3 3. NAPSI-Veränderung vs. Adalimumab,3 4. Daktylitis-Abklingen vs. Adalimumab und 5. BASDAI50c-Ansprechen vs. Adalimumab.7,§
Fazit
Die Therapie bei PsA sollte nicht nur Gelenk- und Hautbeschwerden schnell und kontinuierlich verbessern, sondern auch eine starke Wirksamkeit auf alle PsA-Domänen bieten. In der SPIRIT-P1-und -P2-Studie sowie der Open-label-Verlängerungsphase überzeugt Taltz® mit Blick auf Haut- und Gelenkbeschwerden4-6 und zeigt auch im direkten Vergleich mit Adalimumab eine überlegene Wirksamkeit im gleichzeitigen Erreichen von ACR50- und PASI 100-Ansprechen.3, 8
Aber nicht nur PsA-Patient:innen kann Taltz® durch seine schnelle und kontinuierliche Wirksamkeit helfen. Erfahren Sie hier, wie Taltz® die Progression peripherer Gelenkschäden bei PsA und die strukturelle Progression bei axialer Spondyloarthritis$$ hemmen und so eine langanhaltende Verbesserung der Gelenksymptome ermöglichen kann.11-15
TNFi: Tumornekrosefaktor-Inhibitor
$ Taltz®, allein oder in Kombination mit Methotrexat, ist angezeigt für die Behandlung erwachsener Patienten mit aktiver Psoriasis-Arthritis, die unzureichend auf eine oder mehrere krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARD) angesprochen oder diese nicht vertragen haben.
a ACR50: American College of Rheumatology, 50 % Ansprechen.
b PASI 90: Psoriasis Area and Severity Index, 90 % Verbesserung der Krankheitssymptome
c BASDAI50: Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, 50 % Verbesserung der Krankheitssymptome
* p < 0,05 vs. Adalimumab.
° Statistische Signifikanz für Überlegenheit von Taltz® vs. Adalimumab im gleichzeitigen Erreichen von ACR50 und PASI 100 in 24 Wochen.
** p ≤ 0,01 vs. Adalimumab.
°° Signifikant besseres Abklingen der Enthesitis (SPARCC=0) in Woche 24 unter Taltz® vs. Adalimumab (45 %).3
°°° Signifikant stärkere Verbesserung der Nagel-Psoriasis von Taltz® vs. Adalimumab (-12,5) in Woche 24.3
°°°°Vergleichbares Abklingen der Daktylitis (LDI-B=0) unter Taltz® vs. Adalimumab (93 %) in Woche 24.3
§ Das BASDAI50-Ansprechen unter Adalimumab wurde in der post-hoc-Analyse gepoolter SPIRIT-P1- und P2-Daten nicht ausgewertet. $$ Axiale Spondyloarthritis: Ankylosierende Spondylitis (Röntgenologische axiale Spondyloarthritis): Taltz® ist angezeigt für die Behandlung erwachsener Patienten mit aktiver röntgenologischer axialer Spondyloarthritis, die auf eine konventionelle Therapie unzureichend angesprochen haben. Nicht-röntgenologische axiale Spondyloarthritis: Taltz® ist angezeigt für die Behandlung erwachsener Patienten mit aktiver nichtröntgenologischer axialer Spondyloarthritis mit objektiven Anzeichen einer Entzündung, nachgewiesen durch erhöhtes C-reaktives Protein (CRP) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT), die unzureichend auf nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) angesprochen haben.
1. Aktuelle Fachinformation Taltz®.
2. Gossec L, et al. EULAR 2023 (OP).
3. Mease PJ, et al. Ann Rheum Dis 2020;76:123–131.
4. Mease PJ, et al. Ann Rheum Dis 2017;76:79–87.
5. Nash P, et al. Lancet. 2017;389:2317.
6. Data on file, Eli Lilly Company.
7. Deodhar A, et al., Ann Rheum Dis 2021;80:798–799.
8. Smolen JS, et al. Ann Rheum Dis 2020;79(10):1310–1319.
10. Chandran V, et al. Rheumatology (Oxford). 2020;59:2774–2784.
11. van der Heijde D, et al. J Rheumatol. 2022;49:265–273.
12. Orbai AM, et al. Rheumatol Ther. 2021;8:199–217.
13. Data on file, Eli Lilly and Company.
14. Deodhar A, et al. EULAR 2022, Copenhagen June 1–4, 2022; Poster POS0930.
15. Deodhar A, et al. Ann Rheum Dis 2022;81:765.
16. Haugeberg G, et al. RMD Open 2020;6:e001223.
17. Sobolewski P et al. Reumatologia 2017; 55:131–135.
PP-IX-DE-3740