Welche Klinik in den neuen oder auch alten Bundesländern fühlt sich kompetent zur operativen Korrektur bzw. auch zum prothetischen Ersatz von ausgeprägten Gelenkdeformierungen mit Funktionseinschränkungen der Fingerend- und Mittelgelenke. Leider ist darüber in der Fachliteratur
nur sehr wenig zu erfahren.
Wer kann mir weiterhelfen?
Zum wiederholten Mal fällt mir bei Patienten, die ich zu einer operativen Therapie einweise, die gleichzeitige Gabe von Marcumar/Falithrom und ASS auf. Bislang war ich der Auffassung, daß bei Gabe von Marcumar/Falithrom die Gabe von ASS entbehrlich sei. Auch die Patienten können mir den Sinn nicht erklären, aber vermehrt fällt auf, daß jedes der Medikamente von einer anderen Fachrichtung verordnet wurde. Oder habe ich einen Trend verschlafen?
Liebes Forum, Gibt es Fälle einer Borreliose, in denen das Erythema migrans trotz sachgerechter Antibiose über Monate persistiert?
Es ist möglich, mit Hilfe der Pentacam den Kammerwinkel zu messen. Ab welcher Kammerwinkelweite wird eine YAG-Laser-Iridotomie empfohlen?
Sowohl Diclofenac als auch in neuster Zeit Proxicam sind nicht mehr bei der, in der Allgemeinarztpraxis doch häufigen, Lumboischialgie parenteral verabfolgbar. Obwohl man grundsätzlich und zwar vor allem theoretisch ohne diese Spritzen auskommen sollte, bestehen doch manche Patienten auf einer "Spritze". Gibt es überhaupt noch ein Medikament, welches dafür noch eine Zulassung hat?
Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, hat jemand von Ihnen Erfahrung, ob ein Patient mit Lithium und Trevilor Blut spenden darf? Ich konnte ihm nur sagen, dass sein zusätzliches L-Thyroxin diesbezüglich unproblematisch ist. Vielen Dank und freundliche Grüße. lampe04
In den letzten 4 Wochen hatten wir zwei Fälle des IUFT eines Geminus bei bek. monochorialer Geminigravidität. Die Entbindung per eiliger Sectio lief jeweils glatt mit allerdings ausgeprägter Anämie des Überlebenden. Beim ersten Fall werden sich wohl bleibende Schäden ausbilden - der zweite Fall ist noch zu akut, um definitive Assagen treffen zu können. In welchen SS-Wochen entbinden andere Kliniken diese Risikoschwangerschaften?
Wann ist die Entnahme von mehr als 12 Stanzbiopsien aus der Prostata indiziert? Wie ist das Risiko bei der Entnahme von mehr Biopsien im Vergleich zu dem bei der Dodekantenbiopsie zu beurteilen?
Wie lange sollte man Patienten nach einem ischämischen Schlaganfall oder einer TIA behandeln? Die aktuellen Leitlinien geben eine schwach gesicherte Empfehlung (C ) zu lebenslanger Therapie. Sollte es Kontrolluntersuchungen geben? Bitte Frage unten beantworten Zurück zur Fachdiskussion: http://www.esanum.de/beitrag/wichtige-interventionen-nach-schlaganfall-und-tia/7022
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Gibt es eine Expertenmeinung oder Empfehlung für folgende Situation:
13 jähriges Mädchen wird von einem unbekannten Hund ins Gesicht gebißen. Die Beobachtung des Hundes (oder ob der Hund gegen Tollwut regelmäßig geimpft wurde) ist nicht möglich. Das Ganze ist in Bayern passiert. Wie soll man sich hinsichtlich Tollwutimpfung verhalten? Gibt es eine sinnvolle Entscheidungshilfe?
Eine 60-jährige Patientin mit alkoholtoxischer Leberzirrhose, nach Varizenblutung 2/2007 und zunehmende Insulinresistenz. Trotz ca. 360 IE Insulin pro Tag (Rapid und Lantus) steigender HbA1c, zuletzt 11%. Leberzirrhose Stadium Child B mit geringer Enzephalopathie. Welche Diabetestherapie ist sinnvoll?
Eine 81-jährige Patientin wurde am 06.12.\'06 kurativ an einem Tonsillenkarzinom re. (cT1, cN0, cM0, G2) operiert. Seither klagt sie über einen bitteren Geschmack im Mund, v.a. beim Essen. Vitaminmangel und Pilzinfektion wurden ausgeschlossen. Vorstellung beim HNO- und Derma-Kollegen blieben ohne weiterführenden Befund. Die Patientin ist dadurch sehr beeinträchtigt. Weiß jemand einen Rat?
Warum treten nächtliche (Waden-)Krämpfe auf und was kann man dagegen tun, wenn K, Ca, Mg, Fusspulse und Flüssigkeitszufuhr normal sind und sich Limptar wegen Tinnitus verbietet?
Wie hoch liegt die Erfolgsquote der Saccotomie bei M. Meniere mit Tinnitus?
Gibt es eine objektiv-medizinisch begründete Empfehlung über die Dauer einer Doppeltherapie mit Plavix und ASS nach STENT Implantationen?
Wie begründen Sie einen tiefenpsychologischen Psychotherapieantrag nach den Richtlinien, angesichts der Tatsache, dass als Anwendungsgebiet "Seelische Behinderung aufgrund extremer Situationen, die eine schwere Beeinträchtigung der Persönlichkeit zur Folge hat." (D.1.3.4) zugelassen wurde - aber kein traumaspezifisches Psychotherapieverfahren als Richtlinienverfahren anerkannt ist (z.B. PITT oder EMDR)?
Bei der KV Bremen werden seit 1999 Heilmlttelregresse durchgeführt, wobei die ersten Verfahren bis zum Beschwerdeausschuss gelangt sind und dort verhandelt wurden. Meines Wissens gibt es diese Prüfungsverfahren in anderen KV-Bereichen noch nicht, weil unter anderem die Definition der exkulpierenden "Praxisbesonderheiten" fehlt. Ist meine Vermutung,dass bei anderen KVen noch keine Heilmittelregresse durchgeführt werden, richtig? Wer kann mehr über diese Verfahren berichten?
Im Sommer 2005 wurde ein Säugling 2x mit Hexavac-Impfstoff geimpft. Dann wurde Hexavac vom Markt genommen, da eine ausreichende Immunisierung gegen Hepatitis B nicht garantiert werden konnte. Die Impfung wurde mit Infanrix-Hexa fortgesetzt. Wie ist nun weiter zu verfahren? Einmalige Hepatitis-B-Boosterung nach 5 Jahren?